莆田糜爛性胃炎病理病因是什么

 　　莆田糜爛性胃炎病理病因是什么?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：糜爛性胃炎泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀。由于目前對此病的病理生理和發(fā)病機(jī)制有了較多的了解，在外界非特異性的突發(fā)強(qiáng)烈刺激下，機(jī)體各系統(tǒng)本能地做出功能上和結(jié)構(gòu)上的劇烈反應(yīng)，牽涉到神經(jīng)、體液和諸多炎性介質(zhì)以及細(xì)胞因子的介入問題，采用應(yīng)激性一詞，可能準(zhǔn)確地概括病因的含義。

　　應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生原因主要有：

　　1.嚴(yán)重創(chuàng)傷 使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)的創(chuàng)傷有：嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術(shù)等?！贰贰?a href="http://www.theseahawkonline.com/mlxwy/13627/" target="_blank">莆田糜爛性胃炎怎么護(hù)理

　　2.長時(shí)間低血壓 如休克、慢性腎功能衰竭、多器官衰竭等。

　　3.藥物使用 如抗ai藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長時(shí)間使用。

　　4.其他因素 如胃酸、缺血及胃黏膜屏障的破壞等。

　　疾病診斷應(yīng)激性潰瘍應(yīng)與急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血等疾病鑒別。一般依靠病史及胃鏡檢查可作出鑒別。

　　檢查方法實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　1.血常規(guī) 血紅蛋白下降，血細(xì)胞比容下降。

　　2.大便隱血試驗(yàn) 陽性。

　　其他輔助檢查：

　　1.纖維胃鏡檢查 有特殊重要性，早期在胃的近段黏膜上可見多數(shù)散在的蒼白斑點(diǎn),24～36h后即可見多發(fā)性淺表紅色的糜爛點(diǎn)，以后即可出現(xiàn)潰瘍，甚至呈黑色，有的表現(xiàn)為活動性出血。

　　2.選擇性動脈造影 可確定出血的部位及范圍，且可經(jīng)導(dǎo)管注入藥物止血。

　　并發(fā)癥急性潰瘍侵犯裸露的血管時(shí)，可造成大出血。病人可發(fā)生嘔血，甚至低血容量性休克。

　　預(yù)后一般說來，在年輕、危險(xiǎn)性較小的病人，可進(jìn)行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃切除術(shù)(通常切除胃的70%～75%)，連同出血性潰瘍一并切除。殘留在胃底的出血性潰瘍予以縫合結(jié)扎。在老年，危險(xiǎn)性較大的病人，可行迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)，并將出血性潰瘍縫合。不管施行哪種手術(shù)，總體病死率頗高，可達(dá)35%～40%。

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