莆田胃下垂如何進(jìn)行診斷

 　　莆田胃下垂如何進(jìn)行診斷?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：胃下垂是指站立位時(shí)，胃位置下降，胃小彎較低點(diǎn)在髂嵴水平連線以下。本癥是內(nèi)臟下垂的一部分，多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)無(wú)力體型者、久病體弱者、經(jīng)產(chǎn)婦、多次腹部手術(shù)有切口疝者和長(zhǎng)期臥床少動(dòng)者。

　　1.與急性胃擴(kuò)張鑒別?急性胃擴(kuò)張常發(fā)生于創(chuàng)傷，麻醉和外科手術(shù)后數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn)，患者感上腹脹滿或持續(xù)性脹痛，繼而出現(xiàn)嘔吐，主要為胃內(nèi)容物，量小，但發(fā)作頻繁，雖吐而腹脹不減，患者可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，甚至休克，X線腹部平片可見(jiàn)擴(kuò)大的胃飽和致密的食物殘?jiān)幱?，服少量的鋇劑可見(jiàn)擴(kuò)張的胃型。詢問(wèn)病史有助鑒別。

　　2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運(yùn)動(dòng)障礙，中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變，以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現(xiàn)。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見(jiàn)。如有嘔吐宿食，空腹時(shí)腹部有振水音，即提示胃潴留。進(jìn)食4h后，仍可從胃反出或自胃腔內(nèi)抽出食物則可獲證實(shí)。胃腸鋇餐檢查時(shí)，鋇劑在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均為本癥之佐證?！贰贰?a href="http://www.theseahawkonline.com/wxc/13629/" target="_blank">莆田胃下垂的癥狀有什么

　　本病應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、胃ai、胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗阻等病相鑒別。

　　檢查方法

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　目前尚無(wú)相關(guān)資料。

　　其他輔助檢查：

　　1.X線檢查 胃腸鋇餐造影可見(jiàn)：

　　(1)胃體明顯向下、向左移位，重者幾乎完全位于脊柱中線的左側(cè)。

　　(2)胃小彎弧線較低點(diǎn)在髂嵴連線以下。

　　(3)無(wú)張力型胃其胃體呈垂直方向，體部較底部寬大，胃竇部低于幽門(mén)水平以下，蠕動(dòng)無(wú)力，緊張力減退，鋇餐滯留，6h后仍有1/4～1/3殘留胃內(nèi)。

　　(4)十二指腸壺腹部受牽引，拉長(zhǎng)，其上角尖銳，十二指腸第二部常位于幽門(mén)管后面，即向左偏移。

　　(5)十二指腸第3段可因腸系膜動(dòng)脈壓迫而呈十二指腸壅滯。

　　2.飲水超聲波檢查 飲水后測(cè)知胃下緣移入盆腔內(nèi)。

　　并發(fā)癥病程較長(zhǎng)者，由于心理精神因素或貧血、消瘦等因素，患者常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等癥狀，少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀。

　　預(yù)后

　　一般來(lái)說(shuō)，胃下垂預(yù)后較好，但也因患者的體質(zhì)，慢性疾病等因素影響和治療不及時(shí)而發(fā)生慢性擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、直立性暈厥、心悸、低血壓等。

　　發(fā)病機(jī)制

　　由于病因及原發(fā)性疾病和體質(zhì)的不同，其肌力低下的程度、韌帶松弛的程度存有一定的差異，其下垂程度不同，臨床表現(xiàn)也不同。如無(wú)力型者往往伴全身臟器下垂，其懸吊、固定臟器的組織韌帶全部為低張力。而慢性消耗性疾病或久臥少動(dòng)者，往往是腹肌張力下降，膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶松弛為主，常不合并全身臟器下垂。

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